La terapia medica neoadiuvante o terapia sistemica primaria (PST), viene utilizzata in un sempre maggiore numero di pazienti affette da carcinoma mammario in stadio precoce. Se infatti inizialmente la terapia sistemica primaria aveva il solo scopo di rendere operabile un tumore localmente avanzato non operabile, progressivamente le indicazioni sono state allargate per ottenere un downstaging della malattia, poter accedere a trattamenti meno aggressivi e soprattutto valutare la risposta in vivo del tumore alla terapia medica stessa. Si sono pertanto aperti scenari di de-intensificazione della terapia locale e sistemica nelle pazienti che ottengono una risposta patologica completa oppure, al contrario, di procedere ad una intensificazione della terapia post-operatoria nelle pazienti che hanno residuo di malattia. Per alcuni sottogruppi biologici di malattia (specialmente la malattia HER2 positiva e triplo negativa) la risposta patologica completa rappresenta un endpoint surrogato di sopravvivenza libera da malattia e, probabilmente, di sopravvivenza globale. La terapia sistemica primaria consentirà inoltre in prospettiva lo studio in vivo di biomarcatori e del loro potenziale ruolo predittivo e/o prognostico.
Questo contesto rappresenta pertanto un paradigmatico setting dove deve emergere l’approccio multidisciplinare e l’organizzazione dei team di professionisti che hanno in carico le pazienti dalla fase di inquadramento diagnostico alla terapia medica, chirurgica e radioterapica, fino al supporto psico-oncologico e fisico e al follow-up. Inoltre la terapia medica neoadiuvante coinvolge un sempre maggiore numero di giovani donne che necessitano quindi anche di un adeguato inquadramento genetico e di un supporto in merito alla preservazione della fertilità.
Obiettivo del convegno è favorire un confronto tra i vari esperti nelle discipline che sono parte del PDTA (Percorso Diagnostico Terapeutico Assistenziale) del carcinoma mammario per consentire il migliore trattamento dalla fase neoadiuvante alle fasi più avanzate della malattia.
Per tutti questi motivi il presidente e la segreteria scientifica del Quarto Congresso della Rete Senologica hanno preparato un programma ricco di interessanti interventi, nella bellissima cornice della città di Cortona.